京科部队医院健康教育工作中存在的问题

 　　在现代生物、心理、社会医学模式下，健康教育与健康促进已成为医疗卫生事业的重要组成部分。本课题组采用资料检索、关键人物访谈、现场调查等方法，对22个京科/机动师医院的健康教育工作开展现状进行了相关调研，以促进京科部队医院健康教育工作有效开展。其中存在的问题有：

　　观念未能更新，健康教育重视不够

　　健康教育是一门比较新的学科，是临床与预防保健的结合点。京科部队医院大多管理人员和医务人员仍持“医院的职能就是看病”这一观点，健康教育通常被认为是医疗工作的附属部分，仅仅定位为“卫生宣教”，欠缺对医院健康教育内涵和外延的认识，忽略健康教育在医院整体发展中的作用和意义。在缺乏领导重视的情况下，专职管理机构和人员配备不到位，使得医院的健康教育水平有限，健康教育没有起到应有的效果。

　　组织体系不规范，健康教育无章可循

　　1989年卫生部规定医院应成立健康教育科（室），配备专门人员和经费。经过多年的实践和探索，很多医院形成以院级健康教育领导小组负责人主管，由健康教育职能科室牵头，以业务科室和医护人员为基础的三级健康教育网络体系。京科部队医院大多数（约占58.8%）尚未成立健康教育领导小组或类似机构，也无专项健康教育经费，此项工作大部分是护理人员在做，临床医生的积极性和主动性不高，这与医院健康教育整体需求相差甚远，也与大医学观和大卫生观的客观实际不相适应。

　　教育形式和内容单一，效果不明显

　　医院健康教育形式可采用“请进来”和“走出去”的策略，采取的方式也多种多样，包括书面教育、语言教育、形象化教育、数字技术和网络化教育，以及其他新兴的教育方法，如角色扮演、播放情景短剧、有奖竞赛等。

　　目前有些京科部队医院在健康教育形式与方法上做了一些尝试，取得了很好的效果。但是从整体上看，教育形式单一，主要为传统集体授课，缺少高质量的科普讲座，针对性不强，信息加工不到位，效果不明显；在教育方法上，缺乏相关教育技巧，以教导式为主，单向传播多，双向交流少；在传播材料方面创新不够，受众参与的积极性不高。健康教育内容的选择缺乏针对性和系统性，缺乏个性化的教育和指导，受众的需求难以满足。

　　评价工作欠缺，监管制度不到位

　　医院健康教育是一项系统工程，需要全方位多层次的工作机制。健康教育工作计划由需求评估、优先项目选择、计划目标、干预策略、实施计划制定、确定监测与评价6个部分组成。评价工作是医院健康教育的重要组成部分，是全面检测、控制、保证健康教育取得应有效果的关键性措施。调查发现，大多数京科部队医院偏重健康教育实施过程，忽略需求评估、计划制定和效果评价，并且整体工作监管不到位，严重影响医院健康教育的可持续发展。