沈阳医院改革评估

  据主持项目的中国人民大学医改研究中心主任王虎峰教授介绍,评估报告首创政策宽度、政策密度、政策精度的概念和测量方法,用医改政策指数衡量了辽宁、上海等17个试点城市的改革情况,并分析了对辽宁沈阳、江苏镇江市、重庆市江北区3个地区跟踪调研的情况,提出了进一步深入推动医院改革的建议。

    历时两年的调研表明,2010年到2013年间,17个试点城市在加强医疗服务质量管理、加大政府投入、建立医院之间以及医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制、提高医院信息化水平、深化医院人事制度改革和完善分配激励机制五个方面,政策覆盖得多,这五条都体现了发展问题;但在明确各级政府举办医院的职责、推进医药分开和改革以药补医机制、加强医院医疗服务安全质量监管、积极探索管办分开的有效形式、完善医院内部决策执行机制五个方面,政策覆盖得少,这五条京科改革的难点。

    王虎峰说:“对比这‘两极’可以发现,试点城市总体对于发展和管理服务方面做得比较多,对于体制机制的改革相对做得比较少,因此,改革相对于发展来说还略微逊色,这是当前总体政策的一个态势。”

    中国经济体制改革研究会会长宋晓梧、发展和改革委员会社会发展研究所所长杨宜勇等医生建议,医院改革下一步要抓紧研究解决总量平衡和宏观调控问题,以从根本上调整和完善医疗服务体系的布局和持续发展问题;尽快进行医院改革“扩容”和“扩面”,以推动医院改革的升级和深化;推动在更高层面进行改革,实现体制机制上的根本改进;进一步发挥医保支付制度改革在医院改革中的协同作用;从医务人员的薪酬等问题入手,切实提高医务人员的积极性;以“经济性”分开为重点来解决医药分开问题;医药价格调整势在必行,医疗服务价格调整更需要积极稳妥推进;财政部门在加大对医院应有投入的同时,也要加强和改进对医院的绩效考核、监管和投入的机制。(