规定基层医院3次不确诊须转大医院

　　昨天，辽宁省卫生厅官网上挂出《医疗机构双向转诊管理规范(试行)》，为各级医疗机构明确分工：大医院看疑难急重症，基层医院管常见病，按规范实行双向转诊，提高医疗资源利用效率。

    据介绍，大医院指县以上医院，包括专科、中医、中西结合等医院及妇幼保健院，基层医院则指乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心。对一般常见病、多发病，推荐在乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心诊疗；大病、疑难病症根据病情逐级转诊。经上级医院诊断明确、治疗后病情稳定、进入恢复期、符合下转指征的病例，则转回基层医院接受康复、护理支持与管理。

    规定明确，重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重及临床各科急危重症；在基层医疗卫生机构就诊3次以上(含3次)仍不能明确诊断；病情复杂，医疗风险大、难以判断预后，这几类情况须及时转至二级及以上医院。

    普通常见病、多发病；诊断明确、病情稳定，无需继续住院但需长期管理；术后病情稳定仅需康复医疗或定期复诊；疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗，则可征求患者或家属同意，转回基层医疗卫生机构治疗或管理。

    此外，规定还对儿童白血病、先心病、妇女乳腺癌、胃癌等22种重大疾病，规范分别规定了分级医疗及双向转诊标准。

    为保证双向转诊顺利开展，规定还要求，确定患者符合转诊要求后，首诊医院应尊重患者的知情权，介绍可转往的医院及其专科情况，终由患者自主选择是否转诊及转往的医院。医院对转诊的患者免收挂号费，并简化相关手续，优先安排就诊或住院，医学检验检查结果也应尽量同城互认。沈阳京科医院