栓塞治疗有假性动脉瘤的高流量性阴茎异常勃起研究

 　　目前，动脉栓塞技术已成为高流量性阴茎异常勃起的标准治疗方法。栓塞材料目前主要有自体血凝块、明胶海绵和金属微圈等。

　　有报道认为自体凝血块具有组织相容性佳，吸收快，取材方便等优点，将其推荐为首选栓塞材料，但国内有学者报道采用自体凝血块栓塞后12h复发。而以微圈作为栓塞材料虽然能使血管永久性堵塞，效果良好，但易引起永久性阳萎。明胶海绵为一种中期栓塞剂，栓塞后溶解的时间约2～3周，栓塞后阴茎背动脉可恢复再通，有利于勃起功能恢复。因此本组3例患者均选择采用明胶海绵作为栓塞材料。

　　本研究3例患者经血管造影证实单侧假性动脉瘤，其可能为创伤导致动脉破裂使动脉血溢入海绵窦隙内所致，因此治疗有假性动脉瘤的高流量性阴茎异常勃起的关键在于封闭瘤口，阻断高流量的动脉血进入海绵体。笔者认为在使用微导管进行超选择时，应使导管头尽可能到达瘤口近端，使用明胶海绵颗粒进行栓塞时，栓塞剂用量不宜过多，将明胶海绵颗粒与对比剂充分混匀，边透视边栓塞，栓塞速度尽量缓慢，至靶动脉反流时立即停止栓塞，栓塞过程中需多次造影，查看阴茎背动脉远端血供及瘘口栓塞情况。

　　总之，高流量性阴茎异常勃起临床罕见，出现症状应及早诊治，使用超选择动脉内栓塞术是治疗该病的有效方法。