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性淋巴肉芽肿的临床表现及治疗

   性病性淋巴肉芽肿是由性病淋巴肉芽肿沙眼衣原体引起的一种慢性性传播疾病。解放前被称为第四性病。主要临床表现为外生殖器部位出现一过性疱疹性损害,局部淋巴结肿大,晚期发生象皮肿和直肠狭窄。

 

  一、潜伏期:有不洁性交史,潜伏期7-10天。

  

  二、早期症状:初疮多发生在男性阴茎体、龟头、冠状沟及包皮,女性阴道前庭、小阴唇、阴道口、尿道口周围的5-6mm的极小疱、溃疡、常为单个,有时数个,无明显症状,数日不愈,愈后不留瘢痕。亦可发生于肛周,口腔等处。

  

  三、中期症状,初疮出现1-4周后,男性腹股沟淋巴结肿(第四性病性横痃),疼痛,压痛,粘连,融合,可见“槽沟征”(腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开,皮肤呈出槽沟状)。数周后淋巴结软化,破溃,排出黄色浆液或血性脓液,形成多发性瘘管,似“喷水壶状”,数月不愈,愈后留下疤痕。女性初疮多发生于阴道下部,向髂及直肠淋巴结回流,引起该部淋巴结炎,直肠炎,临床可有便血、粘液血便、腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛,形成肛周肿胀、瘘管、直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等。

  

  四、晚期症状:数年或数十年后,长期反复性的腹股沟淋巴管(结)炎可致阴部象皮肿、直肠狭窄等。

  

  五、全身症状:淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状。亦有皮肤多形红斑,结节性红斑,眼结膜炎,无菌性关节炎,假性脑膜炎。

 

  性病淋巴肉芽肿是由不洁性交引起的一种传染疾病,主要通过性接触传播,偶尔有因污染物(受原发损害如发生在生殖器官皮肤、黏膜的脓疱、溃疡,破溃的淋巴结及直肠溃疡溢液污染)而感染。性病淋巴肉芽肿在阴部的原发灶一般由于症状轻,不易发觉,直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓肿、破溃、狭窄综合征症状时才发觉。性病淋巴肉芽肿在发达国家,多因来自热带地区的旅游者或同性恋者而传播,随着国际间交往增多我国发病率也逐年增高,应引起警惕。

 

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  传统医学对于淋巴肉芽肿的治疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时应用抗菌药。根据其不同的临床分期,常用不同的药物,施以不同的治疗方法,对性病性淋巴肉芽肿的治疗越早越好,初期病人用药后,全身性症状可迅速消失,但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难,往往需行手术治疗,效果仍不理想。

  

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