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中西医结合治疗精索静脉曲张

   武广平等将36例均行腹膜后精索内静脉高位结扎术的患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组在行精索内静脉高位结扎术基础上给予口服复方玄驹胶囊(每日3次,每次3粒,连服3个月)治疗,对照组仅行手术治疗。

 

  治疗结果示,两组治疗前后比较,除正常精子形态和精液量外,其余参数均有统计学意义(P<0.01),提示手术疗效确切。且两组治疗后比较也有统计学意义,差异具有显着性,提示治疗组在提高精子活力、精子活率及精子密度、精子正常形态方面疗效明显优于对照组。

 

  杨文涛等将363例均行腹膜后精索内静脉高位结扎术的患者随机分为治疗组328例,对照组35例。治疗组在行精索静脉高位结扎术后给予服用中药聚精汤(党参15g,黄芪15g,熟地黄12g,何首乌15g,枸杞子12g,沙苑子10g,紫河车12g,菟丝子15g,黄精15g,山茱萸12g,鹿角胶12g,当归12g,甘草5g;瘀血重加桃仁12g,丹参15g,红花15g,当归15g;阳虚者加鹿茸6g,续断15g)治疗,水煎服,每日1剂,早晚分服。连服3个月。对照组仅行手术治疗。

 

  治疗3个月后结果示,在精液密度变化、A+B级精子百分率、精子活率等方面,两组精子与治疗前比较,均有不同程度的改善,两组在治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);在精液参数综合疗效方面,治疗组总的有效率为96.6%,对照组总的有效率为85.7%,两组差异有显着性(P<0.05)。治疗组与对照组手术三个月后精液参数完全恢复正常的比值分别为75.9%、40%。

 

  饶利强等204例精索静脉曲张不育患者均分为观察组(采用腹膜后精索内静脉高位结扎联合药物治疗)、单纯手术治疗对照组以及单纯口服药物(生黄芪30g,当归10g,山药20g,生地黄15g,制黄精15g,柴胡15g,莪术12g,红花10g,丹参20g,桃仁10g,五味子10g,川牛膝10g,车前子10g,菟丝子10g,枸杞子10g,覆盆子10g,小茴香10g,橘核10g)对照组3组。

 

  治疗效果比较显示,观察组、手术治疗组、药物治疗组痊愈率分别为67.65%、51.47%、44.12%,3组比较差异具有统计学意义(P<0.01);两两组间比较显示,观察组与手术治疗组、药物治疗组比较差异均有统计学意义(分别为P<0.05;P<0.029)。

 

  陈乐仲等将100例精索静脉曲张不育患者随机均分为实验组以及对照组两组。其中实验组采用经腹股沟管内环口处精索内静脉高位结扎术,并于一周后联合服用五子衍宗丸及生精胶囊;对照组仅行手术治疗。

 

  治疗结果显示,两组治疗后配偶怀孕率均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后配偶怀孕率比较,实验组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

 

  何思挺等将80例精索静脉曲张不育患者随机均分为实验组以及对照组两组。其中实验组采用经腹股沟管内环口处精索内静脉高位结扎术,术后结合生精逐瘀汤(枸杞子30g,黄芪12g,鹿茸10g,五味子30g,小茴香5g,赤芍10g,没药3g,川芎7g,五灵脂5g,天台乌药10g,延胡5g)治疗,对照组仅行手术治疗。

 

  治疗结果显示,实验组精液各参数、术后配偶自然怀孕率均有明显提高,明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

 

  汤力昌将96例精索静脉曲张不育患者随机均分为治疗组以及对照组两组。其中治疗组行电视腹腔镜精索静脉高位结扎术,术后给予益气生精冲剂(黄芪30g,丹参20g,桑葚子20g,王不留行20g。覆盆子10g,白术10g,菟丝子15g,柴胡6g,升麻6g)治疗,对照组术后不作特殊处理。治疗结果显示(失访病例8例,实际完成88例),对照组43例,治愈0例,显效20例,有效16例,无效7例;疗组45例,治愈2例,显效30例,有效10例,无效3例,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后在精液量、精子活力、精子活率、异常精子百分比均有明显改善,但只有术后3个月两组精子活力(a+b)级比较,有显着性意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。戴宇晓等将168例精索静脉曲张不育患者随机分为A组92例以及B组76例两组。其中A组采用经腹股沟管内环口处精索内静脉高位结扎术,术后不作特殊处理。B组在术后加服中药(当归15g,丹参9g,桃仁10g,炒川断10g,生黄芪30g,淫羊藿12g,菟丝子12g,桑椹12g,紫河车10g,白芍10g,水蛭3g,甘草9g)。

 

  治疗结果显示,A组痊愈22例,显效16例,好转21例,无效33例,B组痊愈34例,显效19例,好转10例,无效13例。两组比较,B组痊愈率明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

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