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腰椎间盘突出与遗精

   遗精是指在非性活动时精液自行泄出的一种症状。青春期后未婚,或婚后夫妻分居者,一月梦遗1~2次,属于正常的生理现象,不属于病态。若达到每周2次以上,甚或白昼精自滑出,并有头晕耳鸣、精神萎靡、腰酸腿软、消瘦自汗等症状,即属病态,须及时治疗。

 

  遗精的病因较多,神经衰弱、前列腺炎、包皮过长均可导致遗精。笔者在临床中发现,部分遗精患者,特别是顽固性遗精患者,与腰椎间盘突出有关。有的患者遗精10年,虽然已婚已育,有正常频率的性生活,但是多伴有腰酸腿痛、头晕乏力等症状,给生活和身体带来了较大的痛苦和不适。这都可能与腰椎间盘突出相关,突出的椎间盘损伤马尾功能、造成脑脊液的循环障碍,诱发射精神经过度兴奋,诱发遗精。

 

  看过宫廷医案的读者,都会记得光绪皇帝患有顽固遗精,其反复发作、缠绵不已、颇以为苦。据记载,“遗精之病将20年,前数年每月必发10几次,近数年每月不过2~3次,且有无梦不举即自遗泄之时,冬天较甚。”遍用养心益气、滋阴补肾、阴阳双补、益肾固涩等治法均不效。细心的读者会发现,光绪的症状还有“上热下寒,耳响发堵,腰胯酸重,累月不平……”,到后来,其腰部的症状由酸重到疼痛不止,与腰椎间盘突出的临床症状相似,他自己用本痛和异痛来形容之,“近六七日间,腰疼分为两种:一曰本来之痛,一曰另外之痛。本来之痛虽极重,尚可勉强行动,稍俯腰犹能极力支持。至于另外之痛一发,则略一动转,即痛甚似裂,气皆欲阻,腰疾日深旧,难望见愈也。”可见其腰痛发展之严重。只是当时还没有影像学技术,不过根据临床症状,推测当时光绪帝患腰椎间盘突出症的可能性较大。

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